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骨髄移植は10割負担? これから治療される方へ

100万単位の請求がある日とつぜん郵送されてくる
骨髄移植をした月(移植月)の入院費は、ドナーさんが他の病院で骨髄液を採取した際の入院費も合算され会計処理が複雑になるため、請求書発行までに数ヶ月〜1年を要します。

ですから、たいていのばあい患者さんの退院後、ゼロがいくつも並んだ請求書が本人も忘れたころにいきなりやってきて青天の霹靂とばかりにショックを受けることになります。

HLAの検査料や、骨髄バンクを通じてのドナーさんコーディネート料など、骨髄移植の準備にかかった費用は健康保険が適用できないため、患者さんの全額負担であることはよく知られています。そこで患者仲間の間では、「移植月のドナーさんの入院費も患者の全額負担だ」というウワサがまことしやかに流れていました。

自分も自分の請求書が届くまで、結局たしかな情報が得られずドキドキしていました。このお金のない時期に百万円単位の請求がきたらもう終わりだなと。

移植月の請求恐るるにたらず
先日ついに私のところにもやってきました。額面をみつめてしばし茫然。しかし落ち着いてよく見ると通常の請求書とおなじく、3割負担となっています。10割ではありません。「3割でもこの金額...」とあらためてビビリましたが、骨髄バンクがらみの10割負担という呪いは明細をみても反映されていないので、これは純粋にただの入院費として処理できそうです。つまり、「高額医療費」として払い戻しの請求が使えるわけですね。

だからさきほどのウワサはまったくのデマだったわけです。「移植月の請求恐るるにたらず」と声を大ににしていっておきたい。

高額医療費貸付制度を使おう
しかしいくら高額医療費が使えるといっても、急性骨髄性白血病の治療には1年をこえる長期入院があたりまえで、移植月にかぎらずトータルからいったら入院費もハンパじゃありません。抗ガン剤治療や骨髄移植には高額な薬剤が大量に投与されるため、月の入院費は100〜200万にのぼることもあるほどです。そこから患者が健康保険で3割負担分をまず毎月支払うことになりますが、高額医療費として請求しても払い戻しには3カ月もかかりますから、とくにまだお若い人はその間のやりくりが大変だと思います。

そのときは迷わず「高額医療費貸付制度」を選択します。この制度を利用すれば、高額医療費を差し引いた分の、残額のみ最初から自己負担するだけで病院からの請求書を精算することができます。このばあい、3割負担分を支払う前に、まず「高額療養費限度額適用認定証」の申請し、認定証をゲットしておきましょう。

患者の口コミが大事
この手の情報は病院側でもろくに知らないので実際に経験した患者が伝えていくしかないと思っています。いま障害基礎年金の申請を準備中ですが、県立病院の患者相談室ともあろう場所が、書式の写しさえもってないんですよ。申請に仕方も、テクニックもノウハウもなにもないんです。

たまたま相部屋になった老夫妻に自分が介護保険を受けていることを伝え、手続きについて説明したらたいそう喜ばれました。こういうちょっとした話が気軽にきける場所が身の回りに何にもないんですよね。

世話好きの復権
病院もいまさまざまな問題をかかえて身動きがとれなくなってきています。社会福祉制度にかぎりませんが、アタマとカラダが動くうちは、まず自分で利用できる制度を自力で調べないと誰も教えてくれないというのが残念ながら現実です。

患者会の会長さんが「むかしはもっと周りに世話好きな人がいて、あれこれ教えてくれたものだが」といくぶん懐かしむように語っていたのが妙に心にひっかかっています。

今後は経済面に関する福祉制度について情報をすこしでも提供しようと思っています。

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